Resmi Gazete’de yayımlanan Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği değişiklikler aile hekimlerini endişeye sevk etti.
Aile hekimliği sistemi, hekimlerin özverisi üzerine kurulmuş bir model
Gaziantep Aile Hekimleri Derneği Başkanı Dr. Gökhan Erdoğan, ‘’Aile hekimliği sistemi, hekimlerin özverisi ve kişisel yatırımları üzerine kurulmuş bir modeldir. Bu nedenle yapılacak düzenlemelerin; hekimlerin mülkiyet hakkını, yatırım güvenliğini, çalışma motivasyonunu ve kamu hizmetinde adalet duygusunu zedelemeyecek şekilde yeniden değerlendirilmesi gerektiğine inanıyoruz’’ dedi.
Hukuki ve mesleki tartışmaları beraberinde getirdi
Erdoğan, Resmî Gazete’de yayımlanan Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği değişikliklerinin bazı teknik düzenlemeler içermekle birlikte, aile hekimliği uygulamasının temel yapısı ve hekimlerin çalışma koşulları bakımından ciddi hukuki ve mesleki tartışmaları beraberinde getirdiğini belirtti.
Hekimlerin ekonomik ve hukuki pozisyonunu ciddi biçimde zayıflatmaktadır
Özellikle 24. maddede yapılan değişikliklerin, aile hekimliği sisteminde yıllardır süregelen “kamu hizmeti–kişisel yatırım” dengesini önemli ölçüde değiştirecek nitelikte olduğunu vurgulayan Erdoğan, ‘’Yeni düzenleme ile; ortak kullanıma tahsis edilen demirbaşlar, tıbbi cihazlar, ekipman ve sair malzemeler, “müşterek kullanım” kapsamına alınmış; aile hekimlerinin aile sağlığı merkezi gider ödemeleriyle temin edilen bu malzemeler üzerinde ayni veya şahsi hak iddiasında bulunamayacağı, bedel veya katkı payı talep edemeyeceği ve devrini isteyemeyeceği hüküm altına alınmıştır. Bu yaklaşım, aile hekimliği sisteminin kuruluşundan bu yana kendi sermayesi ile yatırım yapan, ASM’yi kuran veya devralan hekimlerin ekonomik ve hukuki pozisyonunu ciddi biçimde zayıflatmaktadır’’ açıklamasında bulundu.
Emek ve sermaye dengesinin korunmasında ciddi sorunlar doğurmaktadır
Birçok aile sağlığı merkezinin hekimlerin kişisel birikimleri, banka kredileri ve uzun yıllar boyunca yaptıkları maddi yatırımlarla kurulduğunu veya sürdürülebilir hale getirildiğini sözlerine ekleyen Erdoğan, ‘’Yeni düzenleme ile, yatırım yapan ile yapmayan arasında fiilen bir ayrım ortadan kaldırılmakta; sonradan sisteme dahil olan hekimlerin herhangi bir mali katkı sunmaksızın aynı ortak alan ve ekipmanlardan yararlanabilmesinin önü açılmaktadır. Bu durum; yatırım güvenliği, hakkaniyet, ölçülülük, emek ve sermaye dengesinin korunması ilkeleri bakımından ciddi sorunlar doğurmaktadır’’ uyarısını yaptı.
Başkan Erdoğan, ‘’Diğer yandan aynı maddede, aile hekimlerinin kullanmak zorunda oldukları teknik donanım, tıbbi cihaz, bilgisayar, yazılım ve iletişim altyapısı esas olarak aile hekimleri tarafından temin edileceğinin açıkça düzenlenmesi, kamu hizmetinin finansman yükünün önemli bir bölümünün hekimlerin omuzlarına bırakıldığı yönündeki kaygıları artırmaktadır’’ ifadelerini kullandı.
Yürürlüğe konulması uygulamada yeni sorunlar doğurabilecektir
Yönetmelikte dikkat çeken bir diğer hususun ise, sağlık bilgi yönetim sistemi ve veri kayıt süreçlerinde bakanlık sistemlerinin zorunlu hale getirilmesi ve verilerin bakanlıkça belirlenen sistemler dışında kaydedilmesinin yasaklanması olduğunu aktaran Erdoğan, ‘’Sağlık hizmetlerinde dijital standartlaşma önemli olmakla birlikte, bu süreçlerin altyapı, veri güvenliği, iş yükü ve hizmet sürekliliği açısından yeterli hazırlık yapılmadan yürürlüğe konulması uygulamada yeni sorunlar doğurabilecektir’’ şeklinde konuştu.
Sürecin hukuki, idari ve mesleki boyutlarıyla yakından takipçisi olacağız
Gaziantep Aile Hekimleri Derneği Başkanı Dr. Gökhan Erdoğan, konuşmasını şöyle sürdürdü: ‘’Vekâlet ve görevlendirme halinde aile hekimine ilgili birimin “tüm işlemlerini yapma” yükümlülüğü getirilmesi de dikkat çekmektedir. Zaten yoğun iş yükü altında hizmet veren aile hekimlerine ek idari ve hizmet sorumluluklarının tanımlanması, çalışma barışını ve hizmet kalitesini olumsuz etkileyebilecek sonuçlar doğurabilir. Bu sürecin hukuki, idari ve mesleki boyutlarıyla yakından takipçisi olacağız.’’
